様式第２号（第６条関係）
年 月 日
富岡市長 様
申請者 住 所 名 称
代表者名
市税等収納状況調査同意書
電子商取引支援モデル事業補助金の交付申請に当たり、私の下記事項について、 関係機関に調査、照会及び閲覧することに同意します。
記
調査事 項 確認欄
市税等を滞納していないこと。
市税等収納状況調査同意書(様式第2号) 【補助金】電子商取引支援モデル事業費補助金 | 富岡市
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変更 更許 許可 可申 申請 請書 書（ （第 第１ １６ ６号 号様 様式 式（ （第 第５ ５９ ９条 条関 関係 係） ）） ）の の備 備考 考欄
360 東京都北区個店連携支援事業補助金事業変更等承認申請書 産業振興課商工係 361
（※1） 「社会保障審議会生活困窮者自立支援及び生活保護部会報告書」 （平成 29（2017）年 12 月 15 日）参照。.. （※2）
助成者名 所属機関:名称 所属機関:職名 集会名称 発表題目 開催国 助成金額.
事業者名 所在地 代表者役職代表者氏名 本社代表電話番号 担当者所属・役職 担当者電話番号担当者ファクシミリ番号
7/24～25 全国ＧＨ等研修会 日本知的障害者福祉協会 Ａ．Ｔ 9/25 地域支援部会 大阪福祉協会 Ａ．Ｔ 11/17 地域支援部会 大阪福祉協会 Ａ．Ｔ 1/23 地域支援部会
2003 （平成 15） 「たくましい佐賀企業づくり支援事業費補助金」認定 2005 （平成 17）
